Cancer et cannabis médical


introduction

Le cancer est devenu aujourd’hui l’une des principales causes de décès et de maladie dans le monde. C’est pourquoi, chaque année, la communauté scientifique investit beaucoup de temps et d’argent dans la recherche et le développement de nouvelles techniques de diagnostic et d’alternatives thérapeutiques permettant une détection précoce et un traitement efficace.

Le boom de l’utilisation du cannabis médicinal ces dernières années a conduit à une augmentation de la recherche sur les propriétés possibles de cette plante pour le soulagement des symptômes associés au cancer et les effets secondaires de ses traitements, son utilisation a même atteint être postulée comme thérapie directe de la maladie, basée sur la découverte de multiples qualités anticancéreuses.

Qu’est-ce que le cannabis médical ?

Le cannabis médical peut être défini comme l’utilisation de n’importe quel composant de la plante Cannabis Sativa L , afin de soulager les symptômes d’une maladie.

Il existe des composés végétaux aux propriétés thérapeutiques reconnues, parmi lesquels on peut souligner les cannabinoïdes (molécules chimiques biologiquement actives d’origine naturelle), les terpènes (molécules associées au goût et à l’odeur de la plante) et les flavonoïdes.

Les cannabinoïdes les plus étudiés sont le tétrahydrocannabinol ( THC ) et le cannabidiol ( CBD ) , bien qu’il existe d’autres cannabinoïdes moins connus tels que le cannabigérol (CBG) et le cannabinol (CBN), entre autres.

Comment le cannabis agit-il dans notre corps ?

Le cannabis agit dans notre corps par interaction avec le système endocannabinoïde .

Le système endocannabinoïde est un système de neurotransmission largement distribué dans les différents organes et tissus de notre corps qui nous permet de réaliser des processus de communication intercellulaire.

Esta comunicación intercelular es mediada por receptores cannabinoides ( CB1 y CB2 ), a través de su interacción con endocannabinoides (cannabinoides producidos por nuestro cuerpo), logrando intervenir de esta manera en las funciones del sistema nervioso, sistema inmune, sistema digestivo, sistema osteomuscular, entre autres.

Les cannabinoïdes de la plante de cannabis (phytocannabinoïdes) ont la capacité d’interagir avec ce système car leur structure moléculaire est extrêmement similaire à celle des cannabinoïdes endogènes (corps), ce qui leur permet d’avoir un effet direct sur les récepteurs CB1 et CB2.

Par exemple : L’action du THC (phytocannabinoïde) sur les récepteurs CB1 situés dans des zones du cerveau telles que le tronc cérébral, leur permet d’exercer un effet antiémétique (éviter les vomissements), quelque chose de très utile chez les patients cancéreux qui souffrent de nausées et de chimiothérapies vomissement.

Cancer

Le cancer fait référence à un large groupe de maladies qui ont la capacité d’affecter n’importe quel tissu du corps, grâce à la réplication accélérée et incontrôlée de ses cellules, formant des néoplasmes également appelés tumeurs. Ceux-ci ont la capacité de se propager aux zones adjacentes du corps dans un processus appelé métastase.

Le cancer en chiffres

Le cancer est actuellement la deuxième cause de décès dans le monde, avec 18,1 millions de cas diagnostiqués et 9,5 millions de décès signalés en 2018 .

Dans le cas du Mexique, il se classe au troisième rang des principales causes de décès et a causé 12 % (88 683) du total des décès enregistrés en 2019 , le cancer du sein, de la prostate, du col de l’utérus, colorectal et du poumon étant le plus fréquent.

Traitements actuels du cancer

Aujourd’hui, la communauté médicale dispose d’un arsenal thérapeutique clair pour le traitement de différents types de cancer, les plus utilisés étant :

Chimiothérapie : Elle consiste en l’administration de substances chimiques spécifiques qui permettent la destruction ou la diminution de la réplication des cellules tumorales.

Radiothérapie : Elle est basée sur l’application de rayonnements ionisants par le biais de rayons X ou de rayons gamma dans des régions spécifiques du corps pour détruire les cellules cancéreuses, réduire la taille ou réduire la croissance des tumeurs.

Thérapies biologiques : Aussi appelée immunothérapie, c’est un traitement qui utilise des substances issues d’organismes vivants pour améliorer la réponse du système immunitaire contre les cellules tumorales, leur permettant de les reconnaître et de les éliminer plus efficacement.

Interventions chirurgicales : Elles consistent en la résection des tumeurs cancéreuses et des tissus adjacents où il y a eu des métastases par chirurgie.

Bien que les progrès de la médecine aient permis de réduire de plus en plus la mortalité par différents types de cancer, les symptômes secondaires de la maladie et ceux générés par les effets indésirables de ses traitements restent extrêmement handicapants pour les patients.

Le cannabis dans la gestion des symptômes du cancer

L’une des utilisations les plus populaires du cannabis médical est la gestion des symptômes des patients atteints de cancer et les effets secondaires des traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie biologique.

À ce jour, il existe des preuves des propriétés thérapeutiques de l’utilisation du cannabis médicinal pour le soulagement de :

Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

L’effet antiémétique (qui prévient les nausées et les vomissements) du cannabis a des preuves scientifiques depuis de nombreuses années, étayées par des études cliniques publiées dans des revues renommées telles que le New England Journal of Medicine, qui depuis 1975 ont montré des résultats positifs. Dans cette étude, 12 des 15 personnes subissant une chimiothérapie ont trouvé un soulagement de leurs symptômes, par rapport à l’absence totale d’amélioration chez les 14 personnes ayant reçu le placebo.

À l’heure actuelle, nous pouvons trouver des essais cliniques plus récents tels qu’une publication dans la revue Annals of Oncology , dans laquelle le soulagement des symptômes de 14% à 25% des personnes est rapporté par un tribunal de 81 patients soumis à une chimiothérapie, dont les nausées et les vomissements n’ont pas pu être contrôlés avec des traitements antiémétiques conventionnels.

Cet effet bénéfique de l’usage du cannabis médicinal repose principalement sur l’activité du tétrahydrocannabinol dans les récepteurs CB1 situés au niveau des centres nauséeux du tronc cérébral.

Perte d’appétit

L’un des effets secondaires du traitement du cancer par chimiothérapie qui a le plus d’impact négatif sur la qualité de vie est la perte d’appétit.

Un essai clinique publié en 2019, dans lequel 66 rongeurs ont été répartis au hasard en trois groupes recevant respectivement un placebo, une chimiothérapie et une chimiothérapie + cannabigérol (un phytocannabinoïde également connu sous le nom de CBG), a révélé une augmentation significative de la prise alimentaire et une diminution de la perte de poids dans le troisième groupe par rapport au deuxième.

La raison de cette augmentation de l’appétit secondaire à la consommation de cannabis repose sur son action sur les récepteurs cannabinoïdes situés dans l’hypothalamus, qui sont notamment chargés de réguler la sensation de faim et de satiété.

La douleur chronique

Le soulagement de la douleur chronique est l’une des utilisations les plus courantes du cannabis médical , en raison de l’un des plus grands ensembles de preuves soutenant son effet thérapeutique.

C’est le cas d’une étude publiée en 2009 dans le Journal of Pain and Symptom Management, dans laquelle du THC, du THC : CBD et un placebo ont été administrés à un tribunal de 177 patients souffrant de douleurs chroniques secondaires au diagnostic de cancer et incapables de les soulager. leurs symptômes Symptômes avec des opioïdes puissants. Au final, une diminution significative de la perception de la douleur a été constatée dans le groupe de personnes ayant reçu du THC : CBD par rapport au placebo, en plus d’une légère diminution de la consommation d’opioïdes.

La raison pour laquelle le cannabis parvient à générer cet effet analgésique est due à son action anti-inflammatoire, son intervention sur les récepteurs de la douleur et sa modulation dans la transmission et l’interprétation des signaux de douleur au niveau de la moelle épinière et du cerveau.

Les troubles du sommeil

Bien qu’il existe de nombreux rapports anecdotiques sur l’utilisation du cannabis médical pour le soulagement des troubles du sommeil, les études cliniques qui existent sont rares.

Une revue systématique publiée en 2017 suggère que le CBD pourrait avoir un effet positif sur l’amélioration des habitudes de sommeil des patients souffrant d’insomnie. Cette étude rapporte également une diminution du temps nécessaire pour s’endormir chez les utilisateurs de THC.

Anxiété, stress et dépression

Il est courant de trouver des troubles psychiatriques tels que l’anxiété, le stress et la dépression chez les personnes qui subissent un diagnostic de cancer, elles font donc partie du groupe d’affections qui peuvent être soulagées avec l’utilisation de cannabis médical .

Diverses études publiées au cours des 10 dernières années ont rapporté des preuves de l’effet anxiolytique que peuvent avoir différents composés de la plante de cannabis, tels que le THC (à faibles doses), le CBD et même des terpènes tels que le limonène .

Le mécanisme par lequel les composés de la plante de cannabis parviennent à intervenir dans les processus d’anxiété s’explique par l’effet bimodal exercé par le système endocannabinoïde sur le système nerveux, qui, selon le récepteur ou le neurone dans lequel il agit, parvient à médier positivement ou négativement l’anxiété de l’individu.

Qualité de vie

Le soulagement de ces symptômes représente non seulement un meilleur pronostic pour les patients diagnostiqués avec un cancer, mais aussi une amélioration significative de leur qualité de vie, qui est le pilier fondamental des soins palliatifs. Cela permettra qu’indépendamment du résultat final, l’évolution de la maladie soit aussi supportable que possible pour le patient et sa famille.

Le cannabis comme traitement antitumoral

L’une des propriétés du cannabis médical qui a suscité le plus de débats et de controverses dans la communauté scientifique est son effet antitumoral .

Ayant été décrit pour la première fois par le Dr Guzmán de l’Université Complutense de Madrid, en Espagne, les pouvoirs anticancéreux des cannabinoïdes sont aujourd’hui un fait, quelque chose de surprenant pour une substance qui jusqu’à il y a quelques années n’était reconnue qu’à des fins récréatives, potentiellement dangereux pour la santé.

Actuellement, il existe des preuves de l’utilisation possible du cannabis médicinal pour le traitement de types de cancer tels que :

  • Cancer du cerveau, en particulier le glioblastome
  • Cancer du sein
  • Cancer gastro-intestinal
  • Cancer de la prostate
  • Cancer du système immunitaire
  • Cancer du système lymphatique.

Le soutien de l’effet antitumoral des cannabinoïdes contenus dans la plante de cannabis est basé sur leur capacité à :

  • Induire l’apoptose (mort cellulaire programmée) et inhiber la prolifération des cellules cancéreuses 
  • Inhiber l’angiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins)
  • Diminuer la croissance et la taille des tumeurs
  • Réduire la migration, l’invasion et l’adhésion aux tissus.

Bien qu’il existe de nombreuses preuves chez les animaux et les humains des propriétés antitumorales du cannabis dérivées de ses principes actifs, il n’existe à ce jour aucune recommandation officielle pour l’utilisation des composés de cette plante pour le traitement direct du cancer. dans le traitement de divers cancers dans un avenir proche.

Comment utiliser le cannabis médical pour le cancer ?

Il existe de multiples façons de profiter des avantages thérapeutiques du cannabis médical et ceux-ci varieront en fonction des caractéristiques spécifiques de la personne sous traitement, ainsi que du type spécifique de cancer traité. Certaines des options disponibles sont :

Huiles de cannabis

Les huiles de cannabis permettent l’administration sublinguale de cannabinoïdes de manière facile à quantifier, avec un effet rapide et durable. Tel est le cas des huiles de CBD , dans lesquelles en fonction de la présence d’autres composés de la plante de cannabis tels que les cannabinoïdes, les terpènes et les flavonoïdes, le spectre de celles-ci et sa capacité à améliorer ses effets thérapeutiques seront définis.

Vaporisation de fleurs séchées ou d’extraits

Il consiste à inhaler la vapeur produite par des dispositifs spéciaux, qui n’atteignent pas des températures aussi élevées que les méthodes de combustion ou libèrent la même quantité de substances toxiques. Ils sont une alternative pour les patients qui ont besoin d’un soulagement immédiat des symptômes, mais ils ont un dosage difficile et peuvent être contre-indiqués chez les patients atteints de maladies pulmonaires.

Présentations pharmacologiques

Ce sont des produits qui utilisent comme ingrédient actif des cannabinoïdes synthétiques ou des phytocannabinoïdes extraits directement de la plante. Il s’agit notamment du nabilone et du dronabinol (capsules pour la voie orale des analogues synthétiques du THC), ainsi que du sativex, un spray sublingual qui contient du THC et du CBD dans une fourchette 1: 1.

Légalité du cannabis au Mexique

Le statut juridique du cannabis a fait l’objet de discussions constantes dans le monde entier. Ce n’est qu’en 2020 que l’ONU a reconnu pour la première fois le potentiel médicinal du cannabis, l’éliminant de la liste IV de la commission unique sur les stupéfiants.

Au Mexique, après la publication le 12 janvier 2021 du Règlement de la loi générale sur la santé relative au contrôle sanitaire de la production, de la recherche et de l’utilisation médicinale du cannabis et de ses dérivés pharmacologiques , la recherche, l’importation, la production, la vente et l’utilisation du cannabis et de ses dérivés à usage médicinal, ce qui a ouvert les portes à l’usage du cannabis médicinal pour les patients mexicains.

Toute personne intéressée à acquérir un médicament contenant des dérivés du cannabis doit présenter une ordonnance délivrée par un professionnel de la santé qui dispose d’une ordonnance spéciale délivrée par Cofepris.

De plus, les produits ne peuvent être fournis que par des établissements qui ont les permis et les exigences établis dans les règlements. Par conséquent, il est très important qu’avant d’acheter un produit, les patients s’assurent que celui qui le fournit répond aux exigences.

Conclusion

C’est un fait que le cannabis médical fait actuellement partie du groupe d’alternatives disponibles pour le traitement des symptômes de différents types de cancer, ainsi que des effets secondaires associés à leurs traitements.

Bien qu’une recommandation pour son utilisation comme agent antitumoral n’ait pas encore été émise, sa capacité à améliorer la qualité de vie des patients avec ce type de diagnostic est incontestable.

Il reste encore beaucoup à étudier pour comprendre pleinement toutes les utilisations médicinales possibles du cannabis, mais au fur et à mesure que de nouvelles études sont développées, de nouvelles preuves émergent également qui soutiennent de plus en plus les avantages thérapeutiques de cette plante ancienne.

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